Männer – es gibt noch einen weiteren Grund, auf Ihre T-Werte zu achten: Gesamttestosteron und freies Testosteron.
Während der gesamten Pandemie haben Ärzte berichtet, dass es Männern mit COVID-19 im Durchschnitt schlechter ergeht als Frauen mit der Infektion. Eine Vermutung war, dass Testosteron dafür verantwortlich ist, dass aber noch mehr davon die Ursache war.
Jedoch ein neues Studie von der Washington University School of Medicine in St. Louis hat dies widerlegt, da sie darauf hindeutet, dass niedrige Testosteronspiegel im Blut bei Männern mit schwereren Erkrankungen verbunden sind. Die Studie konnte nicht beweisen, dass ein niedriger Testosteronspiegel eine Ursache für eine schwere COVID-19-Erkrankung ist; Niedrige Werte könnten lediglich als Hinweis auf andere ursächliche Faktoren dienen. Dennoch mahnen die Forscher zur Vorsicht bei laufenden klinischen Studien, in denen Hormontherapien zur Behandlung von Männern mit COVID-19 untersucht werden, die Testosteron blockieren oder senken oder Östrogen erhöhen.
Testosteronkonzentrationen bei Männern Ablehnen kontinuierlich um 1 % bis 2 % pro Jahr ab dem 30. Lebensjahr. Zusätzlich, Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom, und viele Chronische Krankheit, sind mit niedrigeren Serumtestosteronkonzentrationen bei Männern verbunden. Somit scheint der Schweregrad der COVID-19-Erkrankung mit dem Tiefpunkt des lebenslangen Testosteronspiegels zusammenzufallen, und die Komorbiditäten, die Personen für einen erhöhten COVID-19-Schweregrad prädisponieren, sind auch mit niedrigeren Testosteronkonzentrationen verbunden.
Studien bei Patienten im Krankenhaus, darunter auch solchen mit COVID-19, haben ergeben, dass die Testosteronkonzentrationen hoch sind senken bei Männern, die eine Aufnahme auf die Intensivstation (ICU) oder den Einsatz von Beatmungsgeräten benötigen, als bei Männern mit leichteren Erkrankungen. Männer mit Testosteronkonzentrationen unterhalb des Referenzbereichs weisen chronisch erhöhte Konzentrationen von Entzündungsmediatoren auf.16,17
In ihrer Studie fanden die Forscher kürzlich heraus18 dass sich das Entzündungsmuster bei Personen mit COVID-19 von dem bei Personen mit Grippe unterscheidet. Patienten mit COVID-19 weisen im Vergleich zu Patienten mit Influenza höhere Konzentrationen einiger Zytokine (z. B. Interleukin 6 [IL-6] und Interleukin-1-Rezeptorantagonist [IL-1ra]), niedrigere Konzentrationen der meisten Zytokine und einen profunden Typ auf I- und Typ-II-Interferon-Immunsuppression. Wir haben daher eine detaillierte Untersuchung zum Zusammenhang von Testosteron mit der Schwere der Erkrankung und der Entzündung bei Patienten mit COVID-19 durchgeführt.
„Während der Pandemie herrschte die Meinung vor, dass Testosteron schlecht sei“, sagte der leitende Autor Abhinav Diwan, MD, ein Medizinprofessor. „Aber bei Männern haben wir das Gegenteil festgestellt. Wenn ein Mann bei seinem ersten Krankenhausaufenthalt einen niedrigen Testosteronspiegel hatte, war sein Risiko, an einer schweren COVID-19-Erkrankung zu erkranken – d. Und wenn der Testosteronspiegel während des Krankenhausaufenthalts weiter sank, stieg das Risiko.“
Die Forscher haben mehrere Hormone in Blutproben von 90 Männern und 62 Frauen gemessen, die Symptome von COVID-19 zeigten und bei denen Fälle der Krankheit bestätigt worden waren. Bei den 143 Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, maßen die Forscher erneut die Hormonspiegel an den Tagen 3, 7, 14 und 28. Zusätzlich zu Testosteron maßen die Forscher die Spiegel von Östradiol, einer vom Körper produzierten Form von Östrogen, und IGF -1, ein Wachstumshormon, das Insulin ähnelt und eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Muskelmasse spielt.
Bei Frauen fanden die Forscher keinen Zusammenhang zwischen dem Hormonspiegel und der Schwere der Erkrankung. Bei Männern war nur der Testosteronspiegel mit dem Schweregrad von COVID-19 verbunden. Ein Testosteronspiegel im Blut von 250 Nanogramm pro Deziliter oder weniger gilt bei erwachsenen Männern als niedriger Testosteronspiegel. Bei der Krankenhauseinweisung hatten Männer mit schwerer COVID-19-Erkrankung einen durchschnittlichen Testosteronspiegel von 53 Nanogramm pro Deziliter; Männer mit weniger schwerer Erkrankung hatten durchschnittliche Werte von 151 Nanogramm pro Deziliter. Am dritten Tag betrug der durchschnittliche Testosteronspiegel der am schwersten erkrankten Männer nur noch 19 Nanogramm pro Deziliter.
Nach Angaben des ForscherJe niedriger der Testosteronspiegel, desto schwerwiegender ist die Erkrankung. Beispielsweise hatten diejenigen mit dem niedrigsten Testosteronspiegel im Blut das höchste Risiko, beatmet zu werden, eine Intensivbehandlung zu benötigen oder zu sterben.
Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass auch Männer einen niedrigeren Testosteronspiegel haben korreliert mit einem höheren Entzündungsgrad und einer erhöhten Aktivierung von Genen, die es dem Körper ermöglichen, die Funktionen der zirkulierenden Sexualhormone in den Zellen auszuführen. Mit anderen Worten: Der Körper passt sich möglicherweise an, dass weniger Testosteron im Blutkreislauf zirkuliert, indem er seine Fähigkeit steigert, das Hormon zu erkennen und zu nutzen. Die Forscher kennen die Auswirkungen dieser Anpassung noch nicht und fordern mehr Forschung.
„Wir untersuchen jetzt, ob es einen Zusammenhang zwischen Sexualhormonen und kardiovaskulären Folgen bei einer langen COVID-19-Erkrankung gibt, wenn die Symptome über viele Monate anhalten“, sagte Diwan, ein Kardiologe. „Wir sind auch daran interessiert, ob Männer, die sich von COVID-19 erholen, einschließlich solcher mit langer COVID-19-Erkrankung, von einer Testosterontherapie profitieren könnten. Diese Therapie wurde bei Männern mit niedrigen Sexualhormonspiegeln eingesetzt, daher könnte es sich lohnen zu untersuchen, ob ein ähnlicher Ansatz männlichen COVID-19-Überlebenden bei ihrer Rehabilitation helfen kann.“
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